[서식1]

Trans-Pacific Pusan 해외 교육수요네트워크 지원서

1.  인적사항

성명	한글									사진부착(3X4)
	영문		※여권 영문명과 일치
생년월일		년		월		일	성별 ※해당사항에√	남
이메일주소								여
전화	( ) ‐						휴대전화
주소	(우편번호: ‐ )
비상 연락처 ※ 반드시 가족 중 1명으로 기입
성명							관계
주소
전화	( ) ‐						휴대전화

2. 기타사항

단과대학		학과
전공		학년
학번		평점					/4.5
어학시험점수	시험명 :	점수/등급
	주관처 :	취득일		년		월			일
교환학생 및 해외탐방프로그램& CORE프로그램 참가여부	프로그램명	참가지역	참가기간
	* CORE프로그램은 참가프로그램명만 기입

위와 같이 Trans-Pacific 해외 교육네트워크 수요조사 프로그램에 참가하고자 개인별 지원서를 제출합니다.

년     월     일

지원자                  (인)

부경대학교 대학인문역량강화사업단장 귀하

[서식1-2]

서 약 서   및   학 부 모 동 의 서

본인은 우리 사업단에서 주최하는 Trans-Pacific 해외교육네트워크 수요조사 사업에 참가함에 있어서 다음 사항을 준수할 것을 약속하며, 이에 서약합니다.

1. 본인은 부경대학교 학칙을 준수하고 학생의 품위에 어긋나는 행동은 하지 않는다.

2. 본인은 민간외교관으로서 대한민국의 명예를 실추시키는 어떠한 행위도 하지 않는다.

3. 단체 활동에 성실하게 적극적으로 참여한다.

4. 참가기간 중 본인의 부주의로 인해 발생한 사고 및 질병에 대해서는 본인이 책임을 지며 따라서 출국 전 해외여행 보험을 반드시 가입하고 그 증빙 서류를 사업단에 제출한다.

5. 참가 신청 및 확정 후 특별한 사정없이 포기할 수 없다.

6. 선발 완료 후 팀원 중 포기자가 발생할 경우 팀 전원 파견이 취소될 수 있다.

7. 기타 운영에 관한 사항은 아래의 운영지침에 따른다.

8. 상기내용을 위반하였을 경우 지원금 전액을 반납한다.

1) Trans-Pacific Busan 해외교육네트워크 수요조사 목적을 성실히 수행하고, 이후 소논문 형태의 결과보고서를 제출한다.

2) 결과보고서 미제출 및 함량 미달시 지원금 전액을 환수하며 개별 전공차원에서의 학사경고 조치한다.

3) 본 프로그램과 관련하여 부적절한 예산 집행 및 행위가 적발될 시 지원금 전액을 환수한다.

4) 기간 종료 후 팀 구성원 전원이 귀국함을 원칙으로 한다.

<운영지침>

2018년   월   일

지원자 :              (인)

상기 학생의 Trans-Pacific 해외 교육네트워크 수요조사 프로그램 참가와 관련하여 개인적 문제가 발생할 경우 보호자로서의 책임을 질 것을 확인하오며 동의합니다.

보호자 :              (인)

※ 서약은 반드시 본인 자필이어야 합니다.

부경대학교 대학인문역량강화사업단장 귀하

[서식1-3]

개인 정보 활용 동의서

1. 정보 수집 이용 기관명 : 부경대학교 대학인문역량강화사업단

2. 개인정보의 수집 및 이용 목적 : 사업 관련 정보 송부

3. 수집하려는 개인정보의 항목(필수입력) :

① 성명 ② 전화번호 ③ 이메일 ④ 핸드폰 번호 ⑤ 주소 ⑥ 생년월일

4. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 2019년 2월 28일까지

5. 개인정보 수집 및 이용에 동의하지 않을 수 있으며, 동의하지 않을 경우 참가 신청이 불가합니다.

개인정보 수집 동의         □예    □아니오

2018년     월     일

지원자:		(인)

부경대학교 대학인문역량강화사업단장 귀하

[서식2]

Trans-Pacific Pusan 해외 교육네트워크 수요조사 개별 활동보고서

※ 프로그램 중 일자별 주요 방문지 및 행사에 대해 구체적인 목적 및 방문 내용과 결과를 작성

단과대학		학 과(부)
학 년		학 번
성 명		연 락 처
일 시
장 소
활동보고	※ 주제목, 소제목, 문단구성, 사진 삽입 등을 자유 형식으로 하되, 다른 학생들에게 많은 도움이 될 수 있도록 프로그램의 효과, 특이사항, 건의사항 등에 주안점을 두어 작성할 것 ※ 방문지별, 주요 행사별 별건 작성 ※ 사진 용량 줄이기 기능 활용 ※ 굴림, 10포인트, A4 2장 이상 작성할 것 ※ 내용이 미비할 시 체재비 환수 조치
위와 같이 CORE 사업단 Trans-Pacific Pusan 해외교육네트워크 수요조사 개별보고서를 제출합니다. 2018년 월 일 참가자: (인)

부경대학교 대학인문역량강화사업단장 귀하